Геморрой: операция или консервативное лечение
Фото: shutterstock. com
Название болезни «геморрой» стало синонимом слова «проблема», так долго и тяжело длится лечение этого заболевания. Как избавиться от неприятных симптомов, в каких случаях необходима операция при геморрое и можно ли не ложиться под нож хирурга?
От геморроя страдают, по данным статистики, более 10% взрослого населения планеты. Среди факторов, которые могут привести к образованию геморроидальных узлов, выделяют:
- неправильное питание;
- малоподвижный образ жизни;
- наследственность;
- повышенные физические нагрузки;
- стрессы и прочее.
То есть в зоне риска находится любой среднестатистический житель.
Лечение геморроя лекарствами
Консервативные методы лечения геморроя эффективны лишь на ранних (первой и второй) стадиях болезни. Своевременное, при первом обнаружении неприятных признаков, обращение к специалисту-проктологу дает положительные результаты: консервативное лечение может остановить рост геморроидальных узлов и наладить кровообращение в тазовой области.
К консервативным методам лечения относятся средства с антитромботическим, противоотечным, противозудным и местноанестизирующим действием. Это различные суппозитории (свечи), кремы, мази или гели от геморроя.
Также для достижения стойкой ремиссии врачи советуют наладить правильный образ жизни: отказаться от табакокурения и алкоголя, начать полноценно и сбалансированно питаться, больше двигаться, вести здоровый образ жизни.
Только сочетание правильно подобранного медикаментозного лечения с активным образом жизни может задержать развитие геморроя и улучшить общее состояние пациента.
Геморрой: виды операций
Поздние стадии болезни (третья и четвертая) обычно требуют оперативного вмешательства. При этом на стадии обострения радикальных мер не предпринимается: врач назначит лишь средства для облегчения неприятных симптомов.
В стадии ремиссии (при ослаблении или исчезновении симптомов) геморроя возможны следующие операции:
- склеротерапия;
- латексное лигирование (наложение специальных колец);
- инфракрасная коагуляция;
- геморроидэктомия;
- операция по методу Лонго.
Склеротерапия: операция при геморрое в незапущенных случаях
Под склеротерапией понимается введение в просвет вены препарата, способствующего склеиванию стенок сосуда. Благодаря склеиванию, в геморроидальный узел перестает поступать кровь, и он постепенно рассасывается.
Метод применяется при 1-3-ей стадии болезни, а в случае четвертой возможен в качестве подготовки к хирургическому удалению или лигированию.
Противопоказаниями являются острая стадия геморроя, воспаления или трещины анального канала, парапроктит.
Болезненные ощущения у пациентов отмечаются в течение 1-2 дней после операции. Метод достаточно эффективный, однако врачи рекомендуют проводить лечение не более двух геморроидальных узлов за сеанс, а значит, при запущенной стадии лечение может быть длительным.
Латексное лигирование при геморрое
Метод наложения латексных колец (лигирование) на геморроидальные образования основан на прекращении притока крови после пережимания сосудов кольцами. Происходит омертвение ткани и постепенное (в течение 10-14 дней) отторжение узла.
Лигирование проводится только на внутренние узлы, оно эффективно на 2-3-ей стадии, в редких случаях возможно на четвертой, если узлы имеют четко выраженные границы.
Противопоказания к латексному лигированию: острая форма геморроя, парапроктит, трещины анального канала.
Процедура наложения одного кольца занимает 8-10 минут, проводится на гинекологическом кресле. Специалисты рекомендуют проводить операцию по лигированию одного узла геморроя за сеанс, поэтому лечение методом наложения колец также достаточно длительное. Эффективность его высокая, операция проводится без ограничения трудоспособности пациента.
Инфракрасная коагуляция: дополнительное лечение
Метод инфракрасной коагуляции основан на воздействии инфракрасного луча на геморроидальный узел, в результате чего возникает ожог и омертвение ткани.
Применяется коагуляция на 1-2-й стадии геморроя, эффективна на мелких внутренних узлах, может быть использована как дополнительная мера, например при лигировании латексными кольцами.
За сеанс можно воздействовать не более чем на три узла. Процедура безболезненна, после операции пациенты отмечают неприятные ощущения и незначительный болевой синдром в течение 1-3 дней.
Геморрой: операция по удалению узлов
Геморроидэктомия — хирургическое удаление геморроидальных узлов. Операция по удалению геморроя назначается пациентам с 4-й стадией, реже — с 3-ей, когда узлы слишком большие и невозможно использовать другие методы.
Показаниями к операции являются:
- постоянное выпадение внутренних геморроидальных узлов;
- анемия на фоне кровотечений;
- регулярные сезонные обострения геморроя.
Геморроидэктомию не рекомендуется проводить пациентам пожилого возраста, так как возможные последствия — нарушение мочеиспускания, парапроктит и прочие — значительно снижают уровень жизни больных.
Операция при геморрое требует госпитализации в среднем на 3-7 дней, проводится под внутривенным наркозом или эпидуральной (введение препарата в спинномозговое пространство) анестезией.
Восстановительный период занимает 1-2 месяца, в течение этого времени могут наблюдаться боли или чувство дискомфорта при дефекации, натуживании, поднятии тяжестей.
Резекция слизистой по Лонго: безопасная инновация
Альтернативой классической геморроидэктомии является операция по методу Лонго — трансанальная резекция слизистой. В этом случае геморроидальные узлы не удаляются, а подтягиваются вверх и значительно уменьшаются по размеру за счет уменьшения количества поступающей крови.
Длится процедура обычно не более 15-20 минут, затем необходимо стационарное наблюдение за пациентом в течение 2-4 дней. Восстановление длится меньше, чем при геморроидэктомии, также при операции по Лонго значительно уменьшаются болевые ощущения у пациентов.
Ограничиваться консервативным лечением или использовать операцию для лечения геморроя — решает только специалист-проктолог, исходя из стадии болезни, ее клинической картины, а также жалоб пациента.
